Complicações pulmonares (tais como SDRA, PAV e broncopneumonia) são fenômenos comuns no tratamento intensivo, com altas taxas de mortalidade. O seu tratamento baseia-se, fundamentalmente, na melhoria da oxigenação por ventilação mecânica e outros métodos ventilatórios, tais como a posição pronada, que possui um papel importante no tratamento. A cama Multicare é projetada para cuidado intensivo e crítico e, por isso, é equipada com um sistema único de terapia lateral automática (ALT). A ALT permite a inclinação contínua do paciente em ângulos desejados. Os ângulos de inclinação e a periodização podem ser ajustados individualmente, de acordo com as necessidades e tolerância do paciente.
O posicionamento com a ALT é um dos componentes da estratégia moderna de prevenção contra PAV (Pneumonia associada a Ventilação mecânica). Ela melhora a oxigenação, as trocas gasosas nos pulmões e reforçar a sucção de fluidos dos pulmões. |
Prevenção de complicações pulmonares
O posicionamento com a ALT é um dos componentes da estratégia moderna de prevenção contra PAV (Pneumonia associada a Ventilação mecânica). Ela pode melhorar a oxigenação, as trocas gasosas nos pulmões e reforçar a sucção de fluidos dos pulmões.
Ela também diminui as taxas de atelectasias e o risco relativo de PAV. A taxa bruta de mortalidade por PAV varia entre 24 e 50%, com PAVs causadas por patógenos nosocomiais alcançando até 76% (1) dos casos.
Posição pronada
A posição pronada melhora a oxigenação, permite a passagem de ar por regiões atelectasiadas dos pulmões e melhora a redistribuição de gases nos pulmões. A gravidade e a aplicação de pressão inspiratória são utilizadas na posição pronada, resultando em maior abertura do tórax e maior complacência da pleura (2).
Até 70% dos pacientes colocados em posição pronada apresentaram alguma melhora após uma hora na posição (3).
A inclinação lateral da cama Multicare, junto com a versão pronada do colchão Virtuoso, auxilia a atingir a posição pronada de forma eficiente, com redução do esforço físico da equipe da UTI e de riscos para o paciente.
Como a ALT funciona?
A interface amigável da cama Multicare permite a programação simples da ALT, de acordo com as necessidades atuais do paciente. A estrutura da cama inclina de acordo com o ângulo desejado , conforme o intervalo de tempo configurado pela equipe de UTI. O paciente é estabilizado no centro da cama através do uso de almofadas acessórias para prevenir risco de queda ou de extubação não intencional
Referências Bibliográficas
- Guerin C, Reignier J, Richard JC, Beuret P, Gacouin A, Boulain T, Mercier E, Badet M, Mercat A, Baudin O, Clavel M, Chatellier D, Jaber S, Rosselli S, Mancebo J, Sirodot M, Hilbert G, Bengler C, Richecoeur J, Gainnier M, Bayle F, Bourdin G, Leray V, Girard R, Baboi L, Ayzac L, PROSEVA Study Group: Prone positioning in severe acute respiratory distress syndrome. N Engl J Med 2013, 368:2159–2168
- Fridrich P, Krafft P, Hochleuthner H, Mauritz W. The effects of long-term prone positioning in patients with trauma-induced adult respiratory distress syndrome. 1996. Online: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8942587
- Eimerová L. Pronační poloha v UPV akutního respiračního selhání a syndromu akutní dechové tísně. 2006.Online: http://zdravi.euro.cz/clanek/sestra/pronacni-poloha-v-upv-akutniho-respiracniho-selhani-a-syndromu-a-278900
